Konu: Demans(Bunama)

Demans

Tüm demansların %60-65’i Alzheimer tipi demanstır. Hastalığın başlangıcı kesin olarak belirlenemez. İlk evrelerde ılımlı düzeyde unutkanlık vardır ve kişi genellikle bellek bozukluğundan yakınır (telefon no’su isimleri unutma gibi). bellek sorunları ilerleyici nitelikte değilse bu durumu tanımlamak için Yaşlılığın Benin Unutkanlığı tanımı kullanılır.
Bellek bozukluğunun ilerlemesi sonucu sosyal ve mesleki işlevsellikte azalma, konsantrasyon güçlüğü, konuşma bozukluğu ortaya çıkar. İlk dönemde hasta bellek bozukluğunun farkında olduğu için yeti yitimine bunaltı ve çökkünlük ile yanıt verir. Daha sonra bellek bozukluğunu inkar etmeye başlar.
Demansın en önemli belirtisi bellek bozukluğudur. Hem yakın bellek (anterograd amnezi) hem de uzak bellek (retrograd amnezi) görülür. Ribot yasasına göre demansın gidişi sırasında öncelikle yakın bellek sonra uzak bellek yıkıma uğrar.
Sonraki evrelerde bellekte büyük ölçüde yıkım meydana gelir. Bu dönemde sanrılar ve kişilik değişikleri ortaya çıkar. Alzheimer tipi demanstaki sanrılar genellikle zarar görme, malının çalınması, sadakatsizlik, oturduğu evin kendine ait olmadığı, kapgras sendromu, evde yabancıların yaşadığı (phantom boarder), televizyondaki kişilerin evde olduğu gibi. Ağır demansların yüzde ellisinde ılımlı demansların %7’sinde psikotik bulgular vardır. Sanrıları olan hastalarda bilişsel işlevlerdeki yıkım daha hızlıdır.
Son evrede tüm sözel yetenek ve motor becerilerde yitim olur ve inkontinans başlar. Bizim olgumuzda demans olduğu düşünülse bile genel olarak yitim, inkontinansın olabileceği ileri evre demans ile uyumlu değildir.
İleri evrelerde yüksek kortikal işlev bozuklukları daha belirgin hale gelir. Eşyaları adlandıramama (nominal amnestik afazi) gibi. Konuşma anlaşılmaz boş ve dolambaçlıdır. Olgumuzda .... Ekolali mutizm apraksi agnozi görsel uzamsal işlev bozukluğu yönetsel işlev bozukluğu gatizm görülür. En çok araya giren enfeksiyonlar nedeniyle 2-20 yıllık süreç içinde ölüm görülür.
75 yaş üzerinde Alzheimer tipi demans vasküler demansa göre 6 kat daha fazla görülür. Daha genç hastalarda vasküler ve diğer tip demansların oranı ileri yaşlarla karşılaştırıldığında daha fazladır. Bizim hastamızın 64 yaşında olduğu düşünüldüğünde diğer tip demanslar da dikkate alınmış fakat organik bir neden bulunamamıştır.
Kaynak

Demans nedir?

Doktorlar demansin bir hastalik degil, bir sendrom oldugunu söylüyorlar. Bu nedenle Demans birçok semptomun birlikte görüldügü bir durumdur. Demansli hastalarda tüm belirtiler düsünme sürecinin bozulmakta oldugunu isaret etmektedir. Bellek kaybi, edinilmis becereileri yapmakta güçlük ve davranis degisiklikleri hastaligin baslica göstergeleridir.

Demans esas olarak yasli kisilerde görülür. 80 yas üzerindeki kisilerin yaklasik %20'si demanslidir ve yasli nüfus arttigindan, demans giderek daha büyük bir sorun haline gelmektedir.




Demansin belirtileri nelerdir?

* Unutkanlik: demansli kisiler esas olarak yakin zamanda gerçeklesen olaylari, biraz önce ne söylendigini, ne yapmak üzere olduklarini unuturlar. Daha önceki olaylari unutma daha sonraki evrelerde görülür.
* Oryantasyon sorunlari: demansli bir kisi kolaylikla yolunu kaybeder ya da nerede oldugunu unutur.
* Plan yapma ve ileriyi düsünme zorlugu: örnegin randevu almalari son derece zordur.
* Düsünme bozukluklari: demansli kisiler konusma güçlükleri ve hesap yapma güçlükleri yasarlar.
* Belirli eylemlerde zorluk: örnegin giyinmeleri artik o kadar kolay degildir.
* Degisen karakter özellikleri: davranis bozukluklari görülür. Demansli kisiler ajitedir, çogu zaman geceleri huzursuz, bazen kuskucu ya da saldirgandir.

Zamanla, bu bozukluklar normal yasami etkileyecek kadar ciddi hal alir. Is yapma, diger etkinlikler ve günlük temaslar giderek daha güçlesir. Hastalik ilerledikçe, hasta günlük bakimi için baskalarina daha bagimli hale gelir


___________________________________________


Unutkanlik demansin en xxx görülen belirtisidir. Ancak, mutlaka böyle olmasi gerekmemektedir.

Unutkanlik demansla bagintili olmayip, ileri yasin bir belirtisi de olabilir; ve bazi insanlarin bellegi tüm yasamlari boyunca zayif olmustur. Demans unutkanliktan çok daha fazla sorunu kapsar.

Eger giderek daha fazla seyi unuttugunuzu düsünüyor ve bunun demansin bir ilk belirtisi oldugundan korkuyorsaniz, doktorunuza danisabilirsiniz




Demansin farkli nedenleri olabilir ama her zaman beyin hücrelerinin hasar görmesi sonucu olusur. Bu hasar 'dahili' ya da 'harici' olabilir.


* Alzheimer hastaligi söz konusu oldugunda, bu hasar 'dahilidir': beyin hücrelerinde otomatik olarak degisiklikler meydana gelir ve 'çalismalarini' önler. Hücreler sonunda ölür.
* Olasi bir harici hasar oksijen eksikligi sonucu olabilir. Bu, beyindeki kan damarlari sertlestiginde meydana gelen durumdur. Bazi olgularda, bu durum beynin farkli bölgelerinde meydana gelmektedir. Buna multi-infarkt demans ya da vasküler demans adi verilmektedir.

Diger, nadir demans formlari sunlardir:

* Lewy cisimcikli demans
* Parkinson ile bagintili demans
* frontotemporal demans

Ayrica, diger bazi hastaliklarinda varligi demansa yol açabilir. Örnegin: yetersiz islev gören bir tiroit bezi, ciddi vitamin eksikligi, Huntington hastaligi gibi nadir genetik bozukluklar, AIDS'de oldugu gibi beyin enfeksiyonlari, beyin zarlari arasinda tikanma, beyin sivisinin bosalmasi ve akciger ve meme kanserinin yayilmasi gibi habis beyin hastaliklari.



sevgili marx konuyu daha önce açmış ancak eklenecek şeyler oldğundan buraya geçiyorum tekrardan..ayrıca konu bir kez daha açılmış bilmiyorum modların gözündn mi kaçtı..bu başlık altında birleştirmek daha mantıklı olmaz mı?çünkü en erken tarihte burada açılmış konu...

buyrunuz link:

http://www.turkyasam.com/showthread....ghlight=demans

bunama bir şekilde beyin hücrelerin ölümü ile gerçekleştiği söylenir. eksilen beyin hücrelerinin en iyi ilacıda okumaktır. her kelime yeni bir beyin hücresi oluşturur...