Konu: Kansizlik Kalp Hastaliklarinda Etkili

ABDde Kuzey Carolina Üniversitesi araştırmacıları, kansızlı ın kalp hastalıkları üzerinde etkisi bulundu unu tespit ettiler.
40 yaş üstündeki Amerikan toplumunun yüzde 25inde kalp yetersizli i görüldü ünü ve bu hastalık sonucu ölümlerin arttı ını belirten uzmanlar, kısıtlı ekonomik imkanların da neden oldu u kansızlık sorununun dikkate alınmamasının, kalp hastalarındaki ölüm oranını yükseltti ini bildirdiler.

Kansızlı ın ileri safhaya ulaşmadan tedavi edilmesi gerekti ini kaydeden uzmanlar, hastalı ın yalnızca diyaliz hastalarında de il, kalp yetersizli i çeken hastalarda da önemli oldu unu belirttiler. Uzmanlar, kandaki alyuvarların azalmasının, oksijen taşıyan pigment olan hemoglobinin düşmesine sebep oldu unu, bunun da kalbin çalışmasını etkiledi ini ifade ettiler. Uzmanlar, kansızlı ın, kandaki alyuvarların ço almasını sa layan erythropoietin adlı hormonun ile tedavi edilmesinin, hemoglobin oranını yükseltebilece ini ve hastaların yorgunluktan kurtularak, egzersiz yapabileceklerini kaydettiler.

Bir başka araştırmada, erythropoietinin, hastaların yatarak tedavi süresini kısaltabildi i belirlendi.

Uzmanlar, kansızlık ile ilgili olarak başlattıkları yeni araştırmalarda, hormonların kansızlık üzerindeki etkisini, kansızlı ın hastaların yorgunlukları ve fiziksel aktiviteleri üzerindeki sonuçlarını daha farklı açılardan inceleyecekler.


KELLİK VE KALP KRİZİ RİSKİ

Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesinde kalp krizi geçirmiş 250 erkek üzerinde iki yıl süreyle yapılan araştırmada, hastaların yüzde 71inin kel oldu unun gözlemlendi ini bildirildi.

Doç. Dr. Gökhan Cin, toplumumuzda önemli bir stres kayna ı olan erkek kelli inin, kalp sa lı ını tehdit etti ini söyledi. Sorunun, erkeklik hormonu olan testesteronun kalp damarlarındaki tahrip edici etkisinden de kaynaklanabilece ini düşündüklerini belirten Cin, özellikle kel erkekleri sa lık kontrollerinde daha dikkatli olmaları konusunda uyardı.


ME.Ü Tıp Fakültesi Kardiyoloji Klini i Anabilim Dalı Başkan vekili Doç. Dr. Gökhan Cin, Danimarkada da buna benzer bir araştırma yapıldı ını ve kalp krizi geçirenlerin yine aynı oranda kel oldu unun belirlendi ine işaret ederek, bunun yanı sıra erken yaşlarda saç a arması ve yüzde yo un kırışıklık oluşumu görülenlerin de önemli bir oran tuttu unu anlattı. Araştırmalar, kel erkeklerin kalp krizi geçirme riskinin yüksek oldu unu gösteriyor diyen Cin, şunları kaydetti:


CİDDİ BİR PSİKOLOJİK SORUN


Toplumumuzda erkeklerin kelli i, ciddi bir psikolojik sorun haline geldi. Bu da önemli bir stres kayna ı oluyor ve böylelikle kalp sa lıklarını tehdit ediyor.


Olayın, erkeklik hormonu olan testesteronun kalp damarlarındaki tahrip edici etkisinden kaynaklanıyor olabilece ini düşünüyoruz. Çünkü, araştırmalar di er yandan çok sayıda genç ve orta yaşta erke in acil servislere kellik yakınması ve bununla beraber meydana gelen stres bulguları için başvurdu unu ortaya koyuyor. Bu nedenle özellikle kel erkeklerin riski dikkate alarak kontrol konusunda daha duyarlı olmalarında büyük önem var.


KORONER ANJIYO (ANGIOPLASTI)

Daralmış veya kendisine kan gelmeyen arterler kalp krizi, anjina veya öteki problemlerin meydana gelmesine sebep olurlar. Bazı yakalarda özel diyet ve ilaçlar bu tür arteryel sorunların önlenmesi için iyi bir tedavi yöntemi olabilirler. Di er vakalarda ise by-pass ameliyatı ve koroner anjiyoplasti ameliyatı en iyi çaredir.
Koroner Arter anjiyoplastisinin tam adı Perkütan Transluminal Koroner Angioplasti (PTCA) dır. Bu deri içine (percutaneous) ve kalp damarları içinde (koroner transluminal) ameliyatın yapılması ve bu şekilde damarların genişletilmesi (angioplasti) anlamına gelir. Bu yöntem ismi kadar zor bir yöntem de ildir ve lokal anestezi (uyuşturma) altında uygulanır. Bu yöntem "Koroner Anjiografl denilen ve teşhis koymaya yarar yönteme benzer.

Uygulama Yöntemi

Omuz veya kasık bölgesine uyuşturucu verildikten sonra doktor rehber kateter i (ince boru) bacak ve kol damarına sokar. Doktor televizyonlu röntgen ekranından kateter (boru) ve kan damarlarının durumunu izlerken kateteri daralmış arterin içine sokar. Çok küçük bir Radyoopak boya bu kateterden o bölgeye bırakılır. Bu şekilde anjiyogramdaki tıkalı kalp damarları belirlenir. Daha sonra daha küçük bir kateter (boru), rehber kataterin içine yerleştirilir. Bu küçük kateterin ucu balon şeklindedir. Bu uç koroner arter içindeki tıkanık sahaya vardı ında yarım dakika için arterin tıkanmış kısmında şişirilir. Bu genişleme (şişme) esnasında kişi, gö üs a rısı duyar. şişlik indirildi inde a rı azalır. Bu şişirme ve indirmenin birkaç kez tekrarlanması gerekir. Balon kateter hareket ettirildi inde kan akışının nasıl hızlandı ı anjiyogramdan görülebilir. Bu yöntemin tamamlanması 30-90 dakikada olur.

Bu yöntem bacak da dahil olmak üzere vücudun tüm tıkanmış arterlerini tedavi etmek amacıyla kullanılır.

Sonuçlar

Kan akışında artma, ilgili arterdeki kan basıncında artma, damardaki tıkanmanın ezilmesi veya parçalanması, arter duvarının gerilerek genişlemesi bu yöntemin istenilen sonuçlarıdır.

Vakaların çok düşük bir yüzdesinde bu yöntem başarısız olup by-pass ameliyatı gerekir. Genelde by-pass ameliyatını yapan cerrahlar takım halinde çalışırlar. Anjiyoplasti tek başına başarılı oldu unda daha büyük ameliyatlara gerek kalmaz. Yukarıda anlatılan ameliyatın maliyeti oldukça düşüktür ve kişinin hastanede kalış süresini birkaç haftadan birkaç güne düşürür.

İyileşme ve Rehabilitasyon

Bu yöntemi takiben 24 saat süreyle kalp atışı ve ritmi ile di er bulgular ekrandan takip edilir. Bu yöntemin deri altından damarlara boru yerleştirme olayını kapsaması dolayısıyla yara yeri çok küçüktür ve ço u insanlar bu yöntemden 1 hafta sonra işlerine tekrar dönebilmektedirler.

Kimlere PTCA Yapılması Gerekir?

İlaçlarla geçmeyen anjina pektorisli kişiler PTCA yapılacak olanlardır. PTCA birçok tıkanmış arteri iyileştirebilmesine ra men bunun için ideal kişi sadece tek arteri tıkanmış olan kişidir. By-pass ameliyatından ziyade PTcA nın yapılmasına karar verdiren faktörler, arterde tıkanmanın lokalizasyonu, tıkanan arter sayısı, tıkanma şiddeti ve kalbin bütün fonksiyonlarıdır.

Bununla birlikte PTCA yöntemi tıkanmayı yapan hastalıkları tedavi edemez.

Ayrıca bu yöntemin aynı tıkanık arteri veya başka bir arteri tekrar genişletmek için tekrarlanması gerekebilir.

Gelecek yıllarda doktorlar damar içindeki birikmeleri lazer ışını veya mekanik aletler kullanarak yok edebileceklerdir.

gidiciyiz yani