2005 NİSAN

1.Aşağıdakilerden hangisi kristaloid solüsyonlarından biridir?
Ringer laktat
2.Aşağıdaki metabolik bozuklukların hangisinde hiperkalemi görülür?
Metabolik asidoz
3.EKG monitörizasyonu yapılmadığı durumda hipokaleminin tedavisinde 1 lt intravenöz sıvı içinde verilecek potasyum miktarı en fazla kaç mEq olmalıdır?
40
4.Hemorajik şoktaki bir hastada, hipofiz-adrenal aksında şoka reaksiyon olarak düzeyi ilk yükselen hormon aşağıdakilerden hangisidir?
Adrenalin
5.Trafik kazası nedeniyle ambulansla olay yerine giden bir hekimin yaralıda öncelikle yapması gereken işlem aşağıdakilerden hangisidir?
Hava yolunu açmak
6.Kırkiki yaşındaki bir hasta bulantı ve kusma sonrası gelişen ani göğüs ağrısı şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede sol plevral aralıkta efüzyon ve deri altı amfizemi saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdkilerden hangisidir?
Özofagus rüptürü
7.Ağır yanık nedeniyle yoğun bakımda yatan bir hastada gelişen akut eroziv gastritin patogenezinde aşağıdaklerden hangisi en önemli rol oynar?
Mukozal iskemi
8.Lobüler karsinoma in situ ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
Postmenopozal dönemde sık görülür
9.Otuz yaşında bir kadın hasta, aşırı terleme, çarpıntı ve 2 ayda 10 kg zayıflama yakınmalarıyla başvuruyor. Fizik muayenede kan basıncı 130/85 mmHg, nabız 130/dakika olarak ölçülüyor. Boyun muayenesinde tiroid bezi difüz olarak büyük ve sol lobda yaklaşık 2 cm büyüklüğünde nodül saptanıyor. Bu hastada tanı ve tedavinin yönlendirilmesi açısından ilk yapılması gereken tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
Tiroid fonksiyon testleri ve TSH
10.Önceki(9) numaralı soruda sözü edilen hastanın yapılan tetkiklerinde ötiroid olduğu, sol lobda palpe edilen nodülün soliter hipoaktif nodül olduğu saptanırsa en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
Nodülden ince iğne aspirasyon biyopsisi
11.Aşağıdakilerden hangisi primer hiperparatiroidiye en sık neden olur?
Paratiroid adenomu
12.Erken mide kanseri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
Cerrahi sonrası rekürrens yüksektir
13.Demir eksikliği anemisi olan 75 yaşındaki bir erkek hasta son altı ay içinde 5 kg zayıflama ve karın ağrısı şikayetleriyle başvuruyor. Gaitada gizli kan pozitif olarak saptanıyor. Bu hasta için en olası tani aşağıdakilerden hangisidir?
Sağ kolon kanseri
14.Önceki (13 numaralı) soruda sözü edilen hastada tanıyı kesinleştirmek için öncelikle aşağıdakilerden hangisi yapılmalıdır?
Kolonoskopi
15.Etyopatogenezinde oral kontraseptif kullanımının da rol oynadığı karaciğer tümörü aşağıdakilerden hangisidir?
Adenom
16.Ellidokuz yaşında bir kadın hasta, 1 gün önce başlayan, giderek şiddetlenen ve ağırlıklı olarak sağ skapula altına yayılan karın ağrısı, bulantı ve kusma şikayetleri ile başvuruyor. Laboratuvar incelemelerinde lökosit sayısı 15.000/mm3, serum glukoz düzeyi 197 mg/dlt, serum amilaz düzeyi 300 U/L, laktat dehidrogenaz düzeyi 312 U/L ve SGOT düzeyi 350 U/L olarak saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Akut şiddetli pankreatit
17.Önceki (16) numaralı soruda sözü edilen hastanın tanısını kesinleştirmek için en uygun radyolojik yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
Bilgisayarlı Tomoğrafi
18.Kırkiki yaşında bir kadın hasta, davranış değişikliklerini takiben bilinç kaybı nedeniyle hastaneye getiriliyor. Kan basıncı ve nabız sayısı normal olan hastanın kan şekeri düzeyi 40 mg/dlt olarak ölçülüyor. Bu hastada ayırıcı tanı için aşağıdaki testlerden hangisi en yararlıdır?
İnsülin/glukoz oranı
19.Yenidoğan bir bebekte, aşağıdakilerden hangisi cerrahi tedavi gerektirir?
İnguinal herni
20.Tekrarlayan taş öyküsü olan 35 yaşındaki bir hastada yapılan taş analizinin sonucu, kalsiyum oksalat monohidrat olarak bulunmuştur. Bu duruma aşağıdakilerden hangisinin neden olması beklenmez?
Hiperglisemi
21.Aşağıdaki hastalıklardan hangisi alt ekstremitede akut arter tıkanıklığına yol açmaz?
Triküspit yetmezliği
22.İki yaşında bir çocuk 2 gündür burun akıntısı, hafif ateş ve son 6 saattir devam eden ses kısıklığı şikayeti ile getiriliyor. Yutma güçlüğü olmayan bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Akut larenjit
23.Doğuştan kalça çıkığı olduğu düşünülen iki aylık bir bebekte, aşağıdaki fizik muayene bulgularından hangi-sinin pozitif olması beklenmez?
Trendelenburg testi
24.Aşağıdaki bulgulardan hangisi papilla ödeminin başlangıç evresinde gözlenmez?
Görme keskinliğinde azalma
25.Aşağıdaki santral sinir sistemi tümörlerinden hangisinin prognozu en kötüdür?
Medulloblastom



2004 EYLÜL

1-Ameliyat sonrası Akut Tübüler Nekroz tanısı koymada aşağıdaki laboratuar incelemelerinden hangisi en duyarlıdır?
İdrar / Plazma kreatinin oranı
2-Major bir karın ve gögüs cerrahisi sonrası en sık görülen pulmoner komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?
Atelektazi
3-Aşağıdaki klinik bulgulardan hangisi akut semptomatik hiponatremide gözlenmez?
Terde azalma
4-Pilor stenozuna bağlı hipokloremik, hipokalemik metabolik alkalozun oluşum mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
Artmış aldosterona bağlı sodyumun rezorbsiyonu ile birlikte potasyum atılımı
5-24 saatte kilogram başına 1.7 gram protein içeren standart aminoasit çözeltisi, 1 gram azot, 150 kilokalori verecek kadar glukoz, 24 saatte toplam 50 mEq sodyum, 40 mEq potasyum, 90 mEq fosfor, 30 mEq magnezyum ve kalsiyum içeren total parenteral beslenme uygulanan ve oral gıda hiç almayan bir hastada tedavinin 10. gününde saç dökülmesi, deri kuruması ve göz içi basıncında düşme saptanmıştır. Bu hastadaki klinik tabloya aşağıdakilerden hangisinin yol açtığı düşünülmelidir?
Esansiyel yağ asidi eksikliği
6-Delici karın travmalarında en sık yaralanan organ aşağıdakilerden hangisidir?
İnce bağırsaklar
7-Yüksekten düşme sonucu künt karın travması geçiren 40 yaşındaki bir hastada, yapılan ilk müdahaleden sonra tansiyon, nabız ve idrar çıkışı stabil seyretmektedir. Bu hastada intraabdominal yaralanma olup olmadığını araştırmada en uygun yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
Ultrasonografi
8-40 yaş civarındaki kişilerde daha sık ortaya çıkan ve zaman zaman kanama, akut gastrik dilatasyon veya volvulus ile karekterize olan diyafragmatik herni tipi aşağıdakilerden hangisidir?
Paraözefagial herni
9-Bir gün önce geçirdiği trafik kazası sonrasında iki araba arasında sıkışması nedeniyle gözlem altına alınan ve hemodinamik açıdan stabil seyreden bir hastada boyunda ağrı, taşikardi, takipne ve hipotansiyon gelişiyor. Hastanın boynunda subkütan amfizem saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Özefagus perforasyonu
10-Önceki (69) numaralı soruda sözü edilen hastada tanıya yönelik olarak öncelikle aşağıdaki tetkiklerden hangisi yapılmalıdır?
Akciğer grafisi
11-Aşağıdakilerden hangisi mide kanseri için inoperabilite kriterlerinden biri değildir?
Tümörün palpasyon ile ele gelmesi
12-Gastrointestial adenokanserler aşağıdaki bölgelerden hangisinde en az görülür?
İnce bağırsaklar
13-Aşağıdakilerden hangisi chron hastalığının radyoloji bulgularından biri değildir?
Kolon tutulumunda haustraların yaygın kaybı
14-Masif alt gastrointestinal sistem kanaması nedeniyle başvuran yaşlı hastada, öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
Divertülilozis
15-Medüller tiroid kanseri ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
RET proto-onkojende mutasyon vardır
16-Nodüler guatr nedeniyle bilateral subtotal tiroidektomi yapılan bir hastada ameliyattan 2 saat sonra ciddi solunum sıkıntısı ve siyanoz gelişiyor. Bu tabloya aşağıdakilerden hangisinin neden olma olasılığı en yüksektir?
Kanama ve hematom
17-Periferik arter tıkanmasına bağlı akut iskemide aşağıdaki belirtilerden hangisi görülmez?
Siyanoz
18-Ekstremitelerde kompartman sendromunun en erken bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?
Ağrı
19-Gözünde ani ağrı ve görme azlığı şikayetiyle başvuran hastanın biyomikroskopik muayenesinde keratik presipiteler saptanması durumunda öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
Akut iridosiklit
20-Boyun diseksiyonu yapılan bir hastada ameliyat sırasında sol tarafta enoftalmus, pitozis ve pupil konstriksiyonu gelişmesi durumunda öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
Sempatik sinir trunkusunun travması
21-Aşağıdakilerden hangisinde testis torsiyonu olma riski artar?
İnmemiş testis
22-Aşağıdaki hücrelerden hangisinden hem TNF-alfa hem de İnterlökin-6 salgılanır?
Makrofaj
23-Septik şokun erken döneminde ortaya çıkan ve mikrosirkülatuvar bozukluğa yol açan değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?
Arteriovenöz oksijen farkında azalma
24-Masif transfüzyon yapılan bir hastada, aşağıdakilerden hangisi koagülasyon faktörlerinin replasmanı için en uygundur?
Taze donmuş plazma
25-Trafik kazası sonrası acil servise getirilen hastanın kan gazı örneğinde pH:7,23; pCO2: 40 mmHg ve plazma HCO3 değeri 10 mEq/L olarak saptanıyor. Bu hastada; I-Kompanse Metabolik asidoz II-Kompanse respiratuvar asidoz III-Kompanse olmayan Metabolik asidoz IV-Kompanse olmayan respiratuvar asidoz Asit – baz denge bozukluklarından hangilerinin olduğu düşünülmelidir?
Yalnız III

2004 NİSAN

1-Duodenal ülsere bağlı pilor obstrüksiyonu nedeniyle ameliyat edilecek bir hastada aşağıdakilerden hangisi ameliyat sırası enfeksiyon gelişme riskini artıran faktörlerden biri değildir?
Deri hazırlığında povidon iyodin kullanılması
2-Linea albada gelişen herni hangisidir?
Epigastrik herni
3-Aşağıdakilerden hangisi portal hipertansiyondaki kolleteral sirkülasyon sistemini oluşturan portokaval şantlarda bulunan venlerden biri değildir?
Eksternal iliak venler
4-Bina yangınında itfaiye görevlileri tarafından kurtarılıp acil servise getirilen 8 yaşında bir çocukta vücut yüzeyinin %40’ını kaplayan ikinci ve üçüncü derece yanık saptanmıştır. Bu çocuğa ilk yapılması gereken hangisidir?
Solunum sistemi inhalasyon yaralanması nedeniyle hava yolu açılması
5-Mondor hastalığında memede aşağıdaki patolojik değişikliklerden hangisi görülür?
Yüzeyel venlerde trombofilebit
6-Aşağıdaki durumlardan hangisinde meme kanseri gelişme riski en yüksektir?
Epiteliyal hiperplazi
7-Kolon perforasyonuna ikincil gelişen karın içi enfeksiyonlarda tedavi başarısını belirlemede hangisi en önemlidir?
Kaynak kontrolü
8-Safra taşı ileusunda intestinal obstrüksiyon en sık aşağıdakilerden hangisinde görülür?
Terminal ileum
9-Aşağıdakilerin hangisinin tedavisinde acil apendektomi endikasyonu yoktur?
Plastrone apandisit
10-Pankreasın en sık görülen adacık hücre tümörü aşağıdakilerden hangisidir?
İnsülinoma
11-Serbest T3 ve T4 düzeyi yüksek, TSH düzeyi düşük, tiroid sintigrafisinde radyoaktif madde tutulumu düşük saptanmış olan hastada öncelikle hangisi düşünülmelidir?
Subakut tiroidit
12-27 yaşında 2 aylık hamile kadın hasta, boynunun ön tarafında şişlik, sinirlilik, kilo kaybı ve çarpıntı şikayetleri ile başvuruyor. Fizik muayenede multinodüler guatr saptanıyor. Laboratuar testlerinde T3 ve T4 düzeylerinin normalden yüksek olduğu bulunuyor. Bu hasta için en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
Antitiroidal ilaçlarla tedavi edilmesi
13-Aşağıdakilerden hangisi sistemik inflamatuvar yanıt sendromunun bulgularından biri değildir?
pCO2’nin 32 mmHg’nin üzerinde olması
14-Trafik kazası geçiren 37 yaşındaki erkek hastanın yoğun bakıma yatırıldığı ilk 3 gün boyunca genel durumunun stabil seyrettiği, 4. günden sonra kalp debisinde artma, sistemik vasküler direncinde azalma ve idrar atılımında azalma saptanıyor. Hastanın fizik muayenesinde ekstremitelerin sıcak, kuru ve pembe olduğu görülmüştür. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Septik şok, hiperdinamik evre
15-Kan transfüzyonu sonrası intravenöz hemolizin en tipik bulgusu hangisidir?
Hemoglobinüri
16-Kronik viral hepatite bağlı karaciğer yetmezliği tanısı ile izlenen bir hastada ani bulantı ile birlikte bol miktarda kan içeren kusma gözleniyor. Fizik incelemede asit, splenomegali ve nabız 120/dakika olarak saptanıyor. Bu hastadaki gastrointestinal kanamanın en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
Portal hipertansiyon
17-Bu hastada (16 numaralı soru) kanamanın yerinin belirlenmesinde en yararlı yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
Özofagogastroduodenoskopi
18-Aşağıdakilerden hangisi difüz tip ile karşılaştırıldığında intestinal tip mide kanserinin özelliklerinden biri değildir?
Daha genç yaşta olması
19-Kronik böbrek hastası olan ve üst gastrointestinal sistem kanaması geçiren bir hastada yapılan incelemelerde, pH:7.2, pCO2:25 mmHg, CO2 içeriği 10 mEq/L, hesaplanan CO2 kapasitesi 14 mEq/L, standart bikarbonat 16 mEq/L, aktüel bikarbonat 13 mEq/L, baz eksiği -15 mEq/L ve anyon açığı 28 mEq/L olarak saptanmıştır. Bu hastadaki asit-baz dengesi bozukluklarından hangisinin varlığı düşünülmelidir?
Primer metabolik asidoz - kompanse respiratuar alkaloz
20-Hiperkalemi tedavisinde aşağıdakilerden hangisi kullanılmaz?
İntravenöz amonyum klorür
21-Trafik kazası geçiren 30 yaşındaki erkek hastada sol omuza vuran ağrı, sol uyluk proksimalinde ve sol lomber bölgede yaygın ekimozlar gözleniyor. Fizik muayenede sistolik kan basıncı 100 mmHg, nabız 100/dakika olan hastanın epigastrium ve sol hipokondriumda duyarlılık saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde hematokrit %40, lökosit sayısı 15.000/mm3, olan hastanın direk batın grafisinde solda 9. ve 10. kostalarda kırıklar ve mide gaz odacığında mediale itilme saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Dalak rüptürü
22-Hangisinde hiperkalsiüri görülür?
Hiperparatiroidizm
23-Dört saat önce trafik kazası geçiren bir hastanın muayenesinde sağ kulakta kanlı akıntı, aynı tarafta periferik fasiyal ve abdusens paralizisi saptanmıştır. Bilinci açık olan bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Kafa kaidesi kırığı
24-İridosiklitin acil tedavisinde aşağıdaki ilaçlardan hangisi kullanılmalıdır?
Atropin
25-45 yaşında kadın hasta elinin orta parmak ucunda uzun süredir devam eden aşırı ağrı şikayeti ile başvuruyor. Özellikle soğuk havalarda ağrısının artmakta olduğunu belirtiyor. Yapılan fizik muayenede parmak ucu bölgesinin normal olduğu, yalnızca tırnağın üzerine basmakla aşırı hassasiyet bulunduğu saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Glomus tümörü


2003 EYLÜL

1-Majör cerrahi sonrası en sık gözlenen elektrolit bozukluğu hangisidir: Hiponatremi
2-Hangisi proinflamatuvar özellikteki sitokinlerden değildir: IL-10
3-Hangisi normovolemik bir hastadaki septik şokun parametrelerinden değildir: Arteriyovenöz oksijen farkında artma
4-Hissedilmeyen sıvı kayıplarının en önemli kaynağı hangisidir: Terleme
5-Trafik kazası sonrası iki taraflı femur kırığı belirlenen hastanın yapılan fizik muayenesinde, kan basıncının 100/40 mmHg civarında, nabzının 136/dakika olduğu saptanıyor ve hastada soğuk terleme gözleniyor. Bu hastada hipovolemik şok gelişmesini önlemede en uygun intravenöz tedavi aşağıdakilerden hangisidir: Ringer laktat solüsyonu verilmesi ve gerektiğinde kan transfüzyonu yapılması
6-İmmün sistemi normal olan hastalarda gram negatif septik şokun en sık kaynaklandığı sistem aşağıdakilerden hangisidir: Genitoüriner sistem
7-Majör bir ameliyat geçiren 35 yaşındaki kadın hastada, herhangi bir jinekolojik patoloji olmamasına rağmen amenore gelişmesi durumunda, öncelikle hangisi düşünülmelidir: Gonadotropin seviyesinde azalma
8-Aşağıdakilerden hangisinin ameliyat sonrası yara infeksiyonu riskini arttırdığı kesin olarak gösterilememiştir: Perioperatif kan transfüzyonu
9-Aşağıdaki meme kanseri tiplerinden hangisinin prognozu en iyidir: Tübüler kanser
10-Uzun zamandır alkol kullanan 45 yaşındaki bir erkek hasta, kanlı kusma nedeniyle acil servise başvuruyor. Hastanın öyküsünde birkaç kez öğürdüğü daha sonra kanlı kusma ve epigastrik ağrının başladığı öğreniliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir: Mallory-Weiss sendromu
11-Önceki soruda (70. soru) sözü edilen hastada, tanı amacıyla ilk yapılması gereken işlem aşağıdakilerden hangisidir: Endoskopi
12-Akut apandisit etyolojisinde rol oynayan en önemli faktör aşağıdakilerden hangisidir: Luminal obstrüksiyon
13-Aşağıdaki ince bağırsak benign tümörlerinden hangisi en sık görülür ve klinikte septomlara neden olur: Leiyomiyom
14-Aşağıdakilerden hangisi kolovezikal fistül oluşmasına en sık neden olur: Divertikülit
15-Erişkinlerde karaciğer transplantasyonunun en sık uygulandığı hastalık aşağıdakilerden hangisidir: Primer biliyer siroz
16-Metastatik karaciğer kanserlerinde metastazektominin en yararlı olduğu kanser türü aşağıdakilerden hangisidir: Kolorektal kanser
17-Aşağıdakilerden hangisi kronik pankreatitte ameliyat endikasyonlarından biri değildir: İnsülin gerektiren diabet
18-Aşağıdakilerden hangisinde splenektomi endikasyonu yoktur: Kronik lenfositik lösemi
19-Boyun orta hattında hareketli bir kitle şikayetiyle başvuran 20 yaşındaki hastanın yapılan fizik muayenesinde, tiroid bezine ait bir patoloji saptanmamıştır. Dil hareketleriyle kitlenin yukarı doğru hareket ettiği gözlenmiştir. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir: Tiroglossal kanal kisti
20-Tiroidde yer alan bir nodülün benign-malign ayırıcı tanısında en yararlı tetkik aşağıdakilerden hangisidir: İnce iğne aspirasyon biyopsisi
21-Aşağıdakilerden hangisi derin ven trombüsünün komplikasyonlarından biri değildir: Serebrovasküler emboli
22-Aşağıdaki tümörlerden hangisinin klinik ve radyolojik bulguları osteomiyelite benzerlik gösterir: Ewing tümörü
23-Hidrosel saptanan yenidoğan bir bebekte en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir: 1 yaşına kadar tedavisiz izlem
24-Yetişkinlerde görülen beyin tümörlerinden hangisinin prognozu en kötüdür: Glioblastoma multiforme
25-Erkeklerde genito üriner sistemde tüberküloz basilinin en sık yerleştiği yer hangisidir: Böbrek


2003 NİSAN

1-Yara iyileşmesinde hangi vitamin en önemli rolü oynar: Askorbik asit
2-Masif kan transfüzyonu yapılan hastalarda hangisi azalır: Faktör V
3-Karnının posterior ve flank bölgelerinden bıçakla yaralanmış, fakat şok bulguları olmayan kişide tanı için en yararlı tetkik hangisidir: Radyoopak madde verilerek BT çekilmesi
4-Ameliyat sonrası genel durumu bozulan bir hastanın fizik muayenesinde artmış kafa içi basınç bulguları, idrar atılımında azalma, aşırı terleme ve sulu ishal saptanıyor. Hangisi düşünülmelidir: Hiponatremi
5-Karın travmalı hastalarda yapılan diagnostik periton lavajı sıvısı incelemesinde pozitif kabul edilen aşağıdaki sonuçlardan hangisi cerrahi tedavi endikasyonu değildir: Amilaz yükselmesi
6-Abdominal aort anevrizması tanısı ile izlenen 63 yaşında hastadaki anevrizmanın rüptür olasılığını arttıran en önemli faktör hangisidir: Diastolik hipertansiyon
7-Hangisi östrojen yüksekliğine yol açmadan jinekomastiye neden olur: Klinefelter sendromu
8-Altmış yaşındaki kadın hastanın sol memesinde kitle saptanıyor. Öyküsünde hiç doğum yapmadığı, menapoza 35 yaşında girdiği, 15 yıl önce sağ meme kanseri nedeni ile ameliyat edildiği, üç kız kardeşinin birinde de meme kanseri olduğu öğreniliyor. Sol memesinden yapılan biyopside meme kanseri saptanan bu hastanın hikayesinde yer alan durumlardan hangisi diğer meme karsinomu riskini arttıran faktörlerden değildir: Menapoza 35 yaşından erken girmesi
9-Soliter tiroid nodülü saptanan hastanın tedavisinde izlenecek yolun belirlenmesinde en yararlı tetkik hangisidir: İnce iğne aspirasyon biyopsisi
10-Yemeklerden sonra sternum arkasında yanma, ağrı, dolgunluk hissi, sıklıkla geceleri gözlenen öksürük ve son zamanlarda sesinde kabalaşma olan hastada en olası tanı hangisidir: Gastroözofageal reflü
11-Kolonik lezyonlardan hangisinin malignite riski en azdır: Hiperplastik polip
12-Hangisinde karaciğer kanseri gelişme riski en yüksektir: Siroz
13-Altmış yaşındaki bayan hasta 10 gündür devam eden ve giderek artan sarılık ve bel ağrısı şikayetleri ile başvuruyor. Fizik muayenede safra kesesi ağrısız ele geliyor. Rektal muayenede akolik gaita saptanıyor. En olası tanı hangisidir: Pankreas başı kanseri
14-Safra kesesinde taş nedeni ile kolesistektomi ameliyatı geçiren 60 yaşındaki hastanın ameliyat sonrası ilk 24 saatte ateşi yükselmiştir. Bu ateş yükselmesinin en olası nedeni hangisidir: Atelektazi
15-Akut pankreatit tanısı konan bir hastada hangisi kötü prognoz işaretidir: Serum kalsiyumu: 7 mg/dl
16-İki yıl önce koroner by pass geçiren 60 yaşındaki hastanın arada bir alkol aldığı, göbek çevresinde özellikle yemeklerden sonra başlayan ağrısı olduğu öğrenildi. Bu ağrılardan dolayı yemek yemekten kaçınan hastanın kilo kaybı ve ishal şikayeti var. Hastanın fizik muayene bulguları normal ise en olası tanı hangisidir: Mezenterik iskemi
17-Meckel divertikülünün erişkinde en sık komplikasyonu hangisidir: İntestinal obstrüksiyon
18-Hangi fıtık tipinde strangülasyon gelişme olasılığı en yüksektir: Femoral fıtık
19-Karsinoid tümörlerin gastrointestinal sistemde, sıklıkla lokalize olduğu yerlerin doğru sırası hangisinde verilmiştir: Apendiks-ileum-rektum
20-Kan transfüzyonu sırasında en sık rastlanan komplikasyon hangisidir: Febril reaksiyon
21-Hangisi omfaloselin özelliği değildir: Göbek kordonunun normal yerinde olması
22-Oniki yaşında erkek hastanın geceleri artan ve aspirinle geçtiği söylenen bacak ağrısı olmaktadır. Çekilen kemik radyografisinde tibia diafizinde etrafı skleroze kemikle çevrili, 1.5 cm çapında radyolüsent bir odak saptanıyor. Bu lezyon en büyük olasılıkla hangisine aittir: Osteoit osteom
23-Hangisi efüzyonlu otitis medianın komplikasyonlarından değildir: Kognitif yeteneklerde gelişme bozuklukları
24-Vezikoüreteral reflünün en sık nedeni hangisidir: Trigonal kas yapısında zayıflık
25-Bir gözünde ani görme kaybından şikayetçi olan bir hastada fundusta oftalmoskopik hiçbir bulguya rastlanmamıştır. En olası tanı hangisidir: Retrobulber nevrit



2002 EYLÜL

1-Aşağıdakilerden hangisi 2,3 Difosfogliserat sentezinin artmasına neden olur: Hipoksi
2-Dehidrate olmayan, böbrek fonksiyonları normal olan postoperatif bir hastada serum sodyum düzeyi 120 mEq/L olarak saptanmıştır. Bu hastadaki serum sodyum düzeyinin düşük olmasının en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir: Uygunsuz antidiüretik hormon salınımı
3-Aşağıdakilerden hangisi hidrojen iyonlarının asidoz halinde vücutta tamponlanmasında en önemli rol oynar: Bikarbonat-karbonik asit
4-Aşağıdakilerden hangisi masif kan transfüzyonunun komplikasyonlarından biri değildir: Hiperkalsemi
5-Künt batın travmalı bir hastaya yapılan diagnostik peritoneal lavaj sonrasında pozitif bulgu elde edilmiş ve şok tablosunun olmadığı saptanmıştır. Bu hastada aşağıdaki tetkiklerden hangisinin yapılması tanı ve tedaviyi yönlendirmede en az yararlıdır: İntravenöz piyelografi
6-Aşağıdakilerden hangisi meme kanserinde permeasyon türü yayılmaya bir örnektir: Satellit deri nodülleri
7-Kırk yaşında bayan hasta, sağ meme başında ortaya çıkan kızarıklık ve ekzematoid görünüm nedeni ile hastaneye başvuruyor. Kullanılan kortikosteroidli pomatlardan yarar görmüyor. Yapılan mammografi normal olarak değerlendiriliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir: Memenin Paget hastalığı
8-Tiroidektomi sonrasında rekürren larengial sinirin tek taraflı yaralanması durumunda, erken dönemde aşağıdakilerden hangisi ortaya çıkmaz: Krikotroid kasın denerve olması
9-Boyun bölgesinde 2 aydır kitle bulunması şikayetiyle başvuran 18 yaşındaki erkek hastanın fizik muayenesinde tiroid bezi sağ lobunda 2 cm çaplı tek nodül ve aynı tarafta 2 adet büyümüş servikal lenf nodu saptanıyor. Yapılan ince iğne aspirasyon sitolojisinde malign hücreler görülüyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir: Papiller tiroid kanseri
10-Bisikletten düşen 22 yaşındaki bir kişi acil servise getirilmiştir. Yapılan fizik muayenesinde hastanın kan basıncının normal olduğu, taşikardi ve hava açlığı bulunan hastada ayrıca, boynunun sol tarafında cilt altında krepitasyon alınmıştır. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir: Pnömotoraks
11-Altmışdört yaşında bir erkek hastada serum alfa feto protein düzeyi 450 mg/ml olarak saptanmıştır. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir: Primer karaciğer kanseri
12-Kolelitiyazis tanısı için ilk yapılması gereken ve en duyarlı radyolojik inceleme aşağıdakilerden hangisidir: Ultrasonografi
13-Aşağıdaki hastalıkların hangisinde spontan dalak rüptürü en sık görülür: Enfeksiyöz mononükleozis
14-Halsizlik ve çabuk yorulma şikayetleriyle başvuran 64 yaşındaki bir erkek hastada yapılan fizik muayenede patolojik bulgu saptanmamıştır. Laboratuvar incelemelerinde serum demir düzeyi düşük, transferrin düzeyi yüksek, gaytada gizli kan pozitif olarak bulunmuştur. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir: Sağ kolon tümörü
15-Kırk yaşında bir erkek hasta dışkılama sırasında anal bölgede ağrı ve sonrasında damlama şeklinde kanama yakınmasıyla başvuruyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir: Anal fissür
16-Yetmiş yaşında sadece uzun mesafe yol yürümekle gelen, baldır ağrısı olan bir hastanın fizik muayenesinde, ayaklarda herhangi bir iskemik yara saptanmamıştır. Bu hastada aşağıdaki arterlerden hangisinin tıkanma olasılığı en yüksektir: Süperfisiyal femoral arter
17-Künt göz travmasının aşağıdakilerden hangisine yol açması beklenmez: Santral retinal arter tıkanıklığı
18-Trakeasında yerleşmiş yabancı cisim bulunan bir kişide en sık görülen bulgu aşağıdakilerden hangisidir: Hırıltılı solunum (Wheezing)
19-0-6 aylık bebeklerde doğumsal kalça çıkığının cihaz ve tedavisinde, kalçanın tespit edilmesi gereken pozisyonlar aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir: Abdüksiyon ve fleksiyon
20-Bir haftadır yediklerini içeren ve şiddeti giderek artan kusması olan 3 haftalık bir erkek bebekte, en olası tanı asşağıdakilerden hangisidir: İnfantil hipertrofik pilor stenozu
21-Aşağıdakilerden hangisi genitoüriner tüberkülozun komplikasyonlarından biri değildir: Mesane divertikülü
22-Aşağıdakilerden hangisinde gözlük şeklinde periorbital ekimoz gözlenir: Kafa kaidesinde kırık
23-Akut bir baş boyun bölgesi yaralanmasında öncelikle aşağıdakilerden hangisi yapılmalıdır: Solunum yolunun açık tutulması
24-Hamilelik planlayan 28 yaşındaki bir kadının karaciğerinde aşağıdaki benign tümörlerden hangisinin gözlenmesi durumunda tümörün cerrahi olarak eksizyonu düşünülmelidir: Adenom
25-Daha önce hiçbir şikayeti olmayan 75 yaşındaki bir kadın hasta iki aydır süren kilo kaybı, halsizlik, sarılık ve sırtına vuran sağ üst kadran ağrısı yakınmaları ile başvuruyor. Yapılan fizik muayenede safra kesesi ağrısız olarak ele geliyor. Bu hastada tanı koymak için ilk yapılması gereken en yararlı tetkik aşağıdakilerden hangisidir: Bilgisayarlı karın tomografisi


2002 NİSAN

1-Kronik böbrek hastalığı ve üst gastrointestinal sistem kanaması geçirmiş hastanın pH:7.2, pCO2:25, CO2 içeriği 10 mEq/lt hesaplanan CO2 kapasitesi 14, standart HCO3:16 ve baz eksikliği 15 olan hastanın tanısı hangisidir: Kompanze metabolik asidoz
2-Hangisi hiponatremiye sekonder olarak ortaya çıkmaz: Hipotansiyon
3-Hangisi magnezyum eksikliğine yol açmaz: Primer aldosteronizm
4-I-Peritonit, II-Pankreatit, III-Travma,IV-Yanık
Hangisi çoklu organ yetmezliğine yol açar: I-II-III-IV
5-Hangisi normovolemik hastada gelişen septik şokun özelliklerinden değildir: Arteriovenöz oksijen farkında artış
6-Hangi yanık hastanede yatırılmadan tedavi edilebilir: Tam kat yanık, yanık alanı %5'ten az, erişkin hasta
7-Trafik kazası sonucu yumuşak dokusunda 2. derece kirli yarası olan ve tetanoz aşılama hikayesi bilinmeyen 30 yaşındaki hastaya hangisi yapılmalıdır: Tetanoz-difteri toksoidi+tetanoz immünglobulini
8-Hangisi en kötü prognozlu meme kanseridir: İnfiltratif duktal Ca
9-Uzun süredir retrosternal yanması olan 58 yaşında erkek hasta son zamanlarda yutma güçlüğü ve kilo kaybı şikayeti ile başvuruyor. Laboratuvar incelemesinde özefagus 1/3 alt kısımda adenokarsinom olduğu tespit ediliyor. Bu duruma yol açan en olası etyolojik faktör hangisidir: Barret özefagusu
10-Bağırsak duvarının bir kısmının fıtık kesesi içine strangüle olması ile oluşan fıtık çeşidi hangisidir: Richter fıtığı
11-65 yaşında bayan hastanın alt gastrointestinal sisteminde ani masif kanama ön tanısı var. Kolonoskopide kolonda şiddetli kanama saptandı. En büyük olasılıkla hangisi düşünülmelidir: Anjiyodisplazi
12-Kolon kanseri gelişiminde yüksek risk faktörü olmayan hangisidir: Yaşın 50'nin üzerinde olması
13-Kolon kanseri tanısında hangisinin öncelikle yapılması gerekmez: Bilgisayarlı Tomografi
14-Dentat çizgisinin altına yerleşen bir anal kanal epidermoid karsinomu en sık hangi lenf noduna metastaz yapar: İnguinal
15-Karaciğer kist hidatiğinin en sık komplikasyonu hangisidir: Safra yollarına açılma
16-I-Safra yolu obstrüksiyonuII-BakteribiliaIII-Safra kesesi taşıIV-Akut kolesistitV-Viral hepatitHangileri akut kolanjit gelişimine yol açar: III-IV
17-Akut pankreatit etiyolojisinde rol oynamayan hangisidir: Hiperürisemi
18-30 yaşındaki hastaya perfore apandisit nedeni ile apendektomi uygulanmış ve yara primer olarak kapatılmış. Antibiyotik verilmeyen hastada intraabdominal abse gelişmiştir. En olası etken hangisidir: Bakteriodes fragilis
19-Künt travmaya maruz kalanlarda retroperitoneal hematomun en sık nedeni hangisidir: Pelvis kırıkları
20-Majör bir yaralanma geçiren 60 yaşındaki hastanın vital bulguları tüm girişimlere rağmen düzelmiyor. Fizik muayenede hastanın genel durumunun düşkün olduğu, kanamasının olmadığı saptanıyor. Hastada ateş, hipotansiyon, bulantı ve kusma mevcut. Laboratuvar incelemesinde hipoglisemi, hiponatremi ve hiperkalemi var ise en olası tanı hangisidir: Akut adrenal yetmezlik
21-15 yıldır günde 2 paket sigara içen, son 3 aydır yol yürüdüğünde ve istirahatte bacak ağrısı olan 50 yaşındaki erkek hastada en olası tanı hangisidir: Buerger hastalığı
22-Sokak kavgasında kasıktan delici-kesici aletle yaralanan kişinin fizik muayenesinde ekspansiv kitle palpe ediliyor. Kitle üzerinde üfürüm mevcut ve kitleye hafif baskı uygulandığında kalp hızı azalıyor. En olası tanı hangisidir: Arteriovenöz fistül
23-Hangi kırık tipinde komplikasyon olarak avasküler nekroz gelişme riski yüksektir: Femur boyun kırığı
24-Unilateral seröz otitis media, boyunda kitle, çeşitli kranial nöropatiler ve tinnitus saptanan hastada öncelikle aşağıdaki yapıların hangisinde tümör olduğu düşünülmelidir: Nazofarenks
25-Kardiyovasküler depresyon etkisi en az olan narkotik analjezik hangisidir: Morfin